Borngarten Gesundheitszentrum Praxis
Dr. med. Rainer Schaffstein D. O. (DAAO-EROP)

Jeder Trainer und Kursleiter, ebenso der betreuende Arzt, verrichten einerseits ihre Arbeit, andererseits sind sie Manager, Psychologen und ein guter Freund. First Leadership kann man in Teilbereiche gliedern:

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• Kommunikation als Medium des Führens. Ziele anstreben und erreichen. Das ist ungemein wichtig. Mit den Mitgliedern müssen ständig Ziele angestrebt werden. Die Ziele können sehr unterschiedlich sein. Die Summation der Ziele im Einzelnen ist jedoch in der Regel recht einfach zu gliedern: Gewichtsabnahme, Muskelzuwachs, Stabilisierung der Wirbelsäule, Verbesserung des Stoffwechsels, Minderung von Erkrankungen oder Vermeidung. Das trifft auf den Diabetes mellitus zu, Asthma bronchiale, den Bluthochdruck, Immunerkrankungen, bösartiger Erkrankungen usw. wie diese Ziele gesetzt und kontrolliert werden. Im sportmedizinischen Teil dieser Weiterbildung später.

• Teambildung, das ist etwas äußerst wichtiges. Wir sind hier eine Gemeinschaft von gleichwertigen Menschen, die sich untereinander achten, die sich helfen. Derjenige mit weniger Erfahrung brauchte nicht zu dem mit mehr Erfahrung aufschauen und der mit mehr Erfahrung sollte nicht auf den mit weniger Erfahrung herab schauen. Wir sollten stolz darauf sein geben und nehmen zu dürfen. So ist es eigentlich klar, dass sich alle duzen, dazu gehöre auch ich als Arzt.

• Die Position der Führungskraft ist auch wichtig. Sie steht nicht über den Trainierenden, sondern ist als gleichrangig anzusehen. Auch hier ist das freudige Geben und Nehmen von großer Bedeutung.

• Teamleiter und Teammitglied sind ebenfalls ein wichtiges Thema. Michele ist eindeutig der sportliche Leiter. Er wird in freundschaftlicher Weise sein Wissen den  anderen Mitarbeitern weitergeben, das gleiche trifft ebenso für mich als Arzt zu.

• Führungsstil: Es ist hier die ganz große Frage, wer führt wen? Jeder der Mitarbeiter hat etwas Einzigartiges aufzuweisen, von dem der andere partizipieren sollte. Von oben herab oder von unten herauf, das gibt es bei uns nicht.

• Motivation, was ist das eigentlich? Der Grundstamm dieses Wortes bedeutet Bewegung. Wir sollten innerlich und äußerlich immer in Bewegung bleiben. Ich zitiere einmal einen Satz unseres ehemaligen Bundeskanzlers Konrad Adenauer: "Was stört mich mein Geschwätz von gestern, mich kann keiner daran hindern heute klüger geworden zu sein." Das bedeutet für uns, in uns steckt eine ständige Kraft, etwas vorwärts zu bringen. Das ist ein Teil unserer Psychologie, sofern sie gesund ist. Dazu schweife ich etwas ab ganz kurz in die Freud` sche Trieblehre. Es gibt nur drei Grundtriebe: Oraler Trieb darunter versteht man alles, was man haben möchte (Schuhe, Handtaschen, mein Haus, mein Auto, mein Kleid und natürlich mein gutes Essen). Der zweite Trieb ist die Sexualität. Darunter ist im tieferen Sinne alles gemeint, was durchdrungen wird oder was in einen eindringt: Ein Musikstück, Kunst, die wunderschöne Natur, ein Partner. Der dritte Trieb ist der Erfolg. Erfolg bedeutet, sich von einem Punkt A zu einem Punkt B zu bewegen. Die Inhalte der Erfolge können sehr unterschiedlich sein: Der Pfarrer zählt den Erfolg an der Anzahl der Schäfchen in der Kirche, für den Sportler ist die Sprunghöhe, die Zeit oder die Weite das Kriterium des Erfolges, für den Trainer oder Kursleiter die Zufriedenheit der Mitglieder, die Anzahl der geschriebenen Vereinbarungen usw.

• Empowerment: Der Begriff sei erwähnt, weil er sehr modisch ist. Er bedeutet, dass der Mensch aus sich heraus seine in ihm wohnende Kraft schöpft. Es bedeutet, dass Strategien und Maßnahmen zur Anwendung kommen, die den Grad an Autonomie, Selbstbestimmung im Leben von Menschen oder Gemeinschaften erhöhen und es ihnen ermöglichen ihre Interessen und die der Gemeinschaft eigenmächtig, selbstverantwortlich und selbstbestimmt zu vertreten. Dazu gehört Steigerung der Motivation, Steigerung der eigenen Fähigkeiten, Eingliederung in flache Hierarchien, Entscheidungsfreudigkeit zu erhöhen, mehr Verantwortung zu übernehmen, ständiges Lernen und Steigerung der eigenen Zufriedenheit.

Der psychologische Aspekt des Trainings

Ich erlebe es, dass Patienten, teilweise auf mein Anraten hin, im Borngarten mit dem Fitnesstraining beginnen. Oftmals kommen Sie nach 14 Tagen und berichten euphorisch, dass es Ihnen bereits deutlich besser geht. Eigentlich, wenn man diese 14 Tage Training nur von der biochemischen und physiologischen Warte aus betrachtet, kann noch gar keine Besserung eingetreten sein. Denken wir uns doch einmal herein in die Situation eines Menschen, der keinen Sport betreibt. Er merkt, wie sein Körper im Verlaufe der vielen Jahre immer schwächer wird. Das geht mit einer Minderung des Selbstwertgefühls einher. Er hat ein schlechtes Gewissen und er hat eine innere Ahnung, die mit einer großen Anzahl negativer Gedanken einhergeht. Er wird eher ein depressives Stimmungsbild haben. Er entwickelt Schuldgefühle, weil er nichts für sich tut und es entstehen unterbewusst Angstgefühle, dass er erkranken könnte. Mit dem Beginn des Trainings ändern sich für den Menschen schlagartig viele Sachen.

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Was ist nach 14 Tagen geschehen?

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• Das Selbstbewusstsein und Selbstwertgefühl ist gestiegen.

• Das Körpergefühl hat sich verbessert.

• Er fühlt die soziale Kompetenz im Fitnesszentrum.

• Er spürt den Ausgleich vom Stress am Arbeitsplatz.

• Die Angstgefühle werden gemindert-ich tue jetzt etwas für mich.

• Viele Schuldgefühle fallen schlagartig weg, denn durch mein Training habe ich schon Schuld beseitigt.

• Die negativen Gedanken werden reduziert.

Diese Summation an psychologischen Aspekten ist ein erheblicher Teil, der zu einer subjektiven Besserung beiträgt. Aber es hat sich auch bereits etwas Objektives gebessert: das vegetative Nervensystem reagiert bereits binnen einer Woche mit Verbesserung. An dieser Stelle sollte aber auch einmal der biochemische Aspekt der Psyche erläutert werden. Kein Sport, der Arbeitsplatz, Ärger in der Familie führen in der Regel zu einer Anhäufung von Stressfaktoren. Das bedeutet, dass im Gehirn die Substanzen Nor- Adrenalin und Cortisol vermehrt gebildet werden, was einen katabolen Effekt bedeutet und einhergeht mit depressiven Gedanken und Muskelverspannungen. Diese Korrelation ist mittlerweile eindeutig nachgewiesen. Was beim Sport passiert, ist oben verbal mit den Punkten von -Selbstbewusstsein bis positive Gedanken- erklärt. Biochemisch bedeutet es, dass durch Sport im Gehirn vermehrt Opioide produziert und im Frontalhirn vermehrt das Glückshormon Serotonin zu finden ist. Diese biochemischen Veränderungen im Gehirn verursachen in verschiedenen Arealen des Ur- Hirns positive Reaktionen. In den so genannten Amygdala erfolgt eine positive emotionale Konditionierung. Im Mesolymbischen Systen findet die Belohnung statt. In den Basalganglien werden die Gewohnheiten geprägt. Deshalb ist das regelmäßige Training so wichtig.

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Noch ein paar Worte zu den einzelnen Substanzen:

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• Serotonin ist nicht nur das Glückshormon, sondern es führt auch zur Selbstberuhigung.

• Opiode erzeugen Selbstberuhigung, Lust und Freude.

• Wenn zwei zusammen das Gleiche gerne tun, erfolgt die Produktion von Oxytocin, das Bindungs- Hormon, was zur Erhöhung der Opiode und Serotonin führt und zur Reduktion von Cortisol und Noradrenalin.

Wer es nicht schafft auf natürliche Art und Weise, wie z.B. Sport, zu einer Erhöhung von Opioden und Serotonin zu kommen, der versucht es mit Ersatzmethoden um Belohnung, Erfolg oder einen Kick zu bekommen. Dazu muss zunächst einmal Dopamin ausgeschüttet werden, was zum Beispiel durch das Springen von einem hohen Turm an ein Gummiseil gebunden erfolgen kann. Der Weg ist nicht gerade optimal. Oder man schießt sich den Stoff gleich mit der Nadel in die Vene oder nimmt ein bisschen weißes Pulver oder ähnliche Medikamente.

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Ich möchte hier noch etwas voraus schicken: Professionell im Fitness tätige Personen haben einmal eine Analyse angestellt, wie viel Zeit vergeht von Überlegungen mit Sport zu beginnen bis zum eigentlichen Beginn. In der Regel sind das sechs Monate. Es kommt jetzt dieser Grübler noch unsicher ins Fitnesszentrum und wird von einem äußerst freundlichen Trainer empfangen, der zunächst einmal eine Analyse der Wünsche des Neulings vornimmt:

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• Ich möchte eine bessere Figur haben.

• Meine Wirbelsäule schmerzt, zeige, was ich hier tun kann, damit die Schmerzen weniger werden.

• Meine Stoffwechselwerte stimmen nicht, dass Cholesterin ist zu hoch, der Blutzucker, kann ich hier etwas verändern?

• Ich habe Bluthochdruck oder Asthma bronchiale oder Diabetes mellitus oder…………, kann ich hier etwas verbessern?